Downloads
Auf folgender Seite stellen wir Ihnen einige Formulare zum Download zur Verfügung. Klicken Sie auf das für Sie benötigte Dokument, um den PDF-Download zu starten.
Einwilligung zur High-Resolution-Manometrie (HRM) der Speiseröhre (IGeL-Leistung)
Information zum C13-Atemtest auf Helicobacter pylori
Informationen zur Koloskopie mit Kohlendioxid-Gas (CO2)
H2-Atemtest – Informationen zur Vorbereitung
Vorbereitungsinformationen H2-Test zur Erkennung von verschiedenen Syndromen des Magen-Darm-Traktes
Patienteninformationen zur Einnahme von PLANVU vor Darmspiegelung (für Untersuchung vor und nach 12 Uhr)
Liste erlaubter beziehungsweise zu vermeidender Nahrungsmittel für Ihren bevorstehenden H2-Atemtest
Intensive Vorbereitung zur Darmspiegelung (Koloskopie) mit dem Darmreinigungspräparat PICOPREP® bei Untersuchungen vor 10 Uhr
Intensive Vorbereitung zur Darmspiegelung (Koloskopie) mit dem Darmreinigungspräparat PICOPREP® bei Untersuchungen nach 10 Uhr
Patienteninformationen zur Vorbereitung auf Magenspiegelung (Gastroskopie)
Patienteninformationen zur Vorbereitung auf Kapselendoskopie (Untersuchung des Dünndarms mittels einer schluckbaren Minikamera)
Patienteninformationen zur ambulanten Untersuchung/Messung des Säuregrads (pH-Wert) in der Speiseröhre
Systematische Erfassung der gesundheitlichen Vorgeschichte (Anamnese) eines Patienten/einer Patientin
Einverständniserklärungen für die Übermittlung von Behandlungsdaten und Befunden an Ärzte und mitbehandelnde Leistungserbringer (nach § 73 Abs. 1 b SGB V)
Koloskopie, ggf. mit endoskopischer Resektion/Polypektomie
Mit diesem Formular erteilen Sie die Einwilligung zur Datenweitergabe an die Privatärztliche Verrechnungsstellen (PVS) zur Abrechnung der privatärztlichen Leistungen
Praxis-Informationen zum Ausfallhonorar, sollten vereinbarte Termine nicht eingehalten oder kurzfristig abgesagt werden
Bei Fragen:
Gastroenterologische
Schwerpunktpraxis
Ravensburg
Rümelinstraße 7
88213 Ravensburg
Tel.: +49 (0)7 51 / 18 98 00 – 0
Fax: +49 (0)7 51 / 18 98 00 – 1
E-Mail: info@gastro-rv.de
Bitte beachten Sie,
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